А.М. Фрідберг, Е.О. Светлічний, Є.П. Українець

Діапевтика у питаннях лікування простих кіст нирок

У статті узагальнений 26-річний досвід лікування солітарних кіст нирок у клініці урології Дніпропетровської медичної академії. У сучасній урології існують різні види оперативних напрямків у вирішенні питання цієї хвороби. Автори статті виділяють п’ять напрямків: люмботомічне оперативне втручання з висіченням стінок кісти, аспіраційна пунк-ція кіст, аспіраційна пункція кісти з одно-часним дренуванням порожнини кісти і наступними сеансами склеротерапії та лапаро-скопічне або ретроперитонеальне розсічення стінок кісти. Наш досвід базується на 624 пацієнтах. Пріоритетними напрямами прийняті аспіраційна пункція з дренуванням порожнини кісти для сеансів склеротерапії та лапароскопічне висічення стінок кісти. Пункції кіст виконуються за допомогою ультразвукового сканера, після виконання кістограмми встановлюється дренаж типу «pig teil». За відсутності сполучення порожнини кісти з порожнинною системою нирки можна розпочинати склеротерапію, яка проводиться до повного припинення виділення по дренажу. Після чого дренаж видаляється.

Пацієнти з кістами діаметром від 1,5 до 5 см підлягають диспансерному спостереженню. При розмірах кіст від 5 до 10 см ми призначаємо аспіраційну пункцію, дренування зі склеротерапією. У якості склерозуючого засобу віддаємо перевагу йодо-спиртовій суміші. Усі пацієнти, що звертались до клініки, картуються та повинні наглядатись у клініці.