А.І. Сагалевич, С.О. Возіанов, Б.В. Джуран, В.В. Когут, Ф.З. Гайсенюк, М.В. Мариниченко

Бездренажна перкутанна нефролітотрипсія – новий напрямок в ендохірургії нефролітіазу

У статті висвітлено наш досвід виконання бездренажної перкутанної нефролітотрипсії (ПНЛ) при конкрементах нирки. Серед виконаних 245 міні-ПНЛ операція закінчувалася встановленням нефростомічного дренажу в 224 (91,4%) випадках, а в 21 (8,6%) випадку без перкутанного дренажу. В останніх випадках операція завершувалася антеградною установкою сечовідного JJ-стента. Встановлено показання до виконання бездренажної ПНЛ, визначені потенційні пацієнти для цих варіантів лікування і виявлені особливості виконання бездренажної ПНЛ. Сечовідний JJ-стент видалявся після операції на 2-гу-7-му добу (в ряді випадків - амбулаторно). Зазначимо, що в післяопераційному періоді хворі без нефростомічного дренажу вдвічі менше потребували знеболювання. Середні строки перебування хворих у стаціонарі після бездренажної ПНЛ склали 3,5 доби, на відміну від хворих із перкутанним післяопераційним дренажем, де цей показник склав 7,2 на добу. Таким чином, бездренажна ПНЛ є безпечною процедурою, однак повинна виконуватися досвідченим хірургом, з дотриманням всіх вимог і критеріїв перкутанної хірургії нирок, що дозволить знизити больовий синдром у ранньому після-операційному періоді і скоротити післяопераційні терміни перебування хворих в стаціонарі.