С.П. Пасєчніков, Н.О. Сайдакова, В.С. Грицай, В.В. Кузнєцов

Моніторинг видового спектра збудників інфекцій сечовивідних шляхів та їх чутливості до анти­бактеріальних препаратів в уроло­гічному відділенні

У статті представлені дані моніторингу видового спектра збудників інфекцій сечови­відних шляхів (ІСШ) та їх чутливості до анти­бактеріальних препаратів в урологічному від­діленні міської лікарні №1 м.Севастополь за 2005 і 2009 рр. У дослідження включено 375 хворих (у 2005р. - 159 осіб і в 2009р. - 216 осіб). Домі­нуючими збудниками ІСШ продовжують зали­шатись грамнегативні мікроорганізми, які вияв­ляються у 70,6% пацієнтів. У спектрі виділених збудників переважають E.coli (34,1%), Enterococcus spp. (13,9%) та Pseudomonas aeruginosa (10,9%). За п'ять років спостережень у спектрі збудників ІСШ відбулись достовірні зміни: знизилась частота виявлення Ps.aeruginosa (у 2,6 рази), Staphylococcus spp. (у 2,7 рази); підвищилась частота виділення Enterococcus spp. (у 1,7 рази), Enterobacter spp. (у 1,7 рази), Proteus spp. (у 3,9 рази). Виявлено множинну низьку чутливість мікроорганізмів до дії анти­бактеріальних препаратів, які широко застосо­вуються в клінічній практиці. Висока лабора­торна ефективність амікацину, яка охоплює 70­100% всіх виділених штамів збудників ІСШ, крім Сitrobacter spp. (62,5%) і Enterococcus spp. (54,3%), дає можливість використовувати його як препарат першої черги для емпіричної анти­бактеріальної терапії ІСШ. У схему емпіричної терапії разом з амікацином доцільно включити ампіцилін, чутливість до якого у Enterococcus spp. склала 100%.