В.П. Стусь, В.М. Слюсарєв

Динамiка захворюваностi на рак нирки у Днiпропетровськiй областi у 2003–2012 рр.

Вступ. Рак нирки (РН) зустрічається у 3% випадків усіх злоякісних новоутворень та посідає 10-те місце за рівнем захворюваності у дорослих. Серед усіх вперше виявлених злоякіс-них новоутворень нирки майже 85% складає нирково-клітинний рак. Нирково-клітинний рак - це пухлина нирки, що розвивається з епітелію ниркових канальців [4].

Починаючи з 1975 р., з кожним роком спостерігається зростання захворюваності на РН, збільшуючись щорічно на 2-3%. Так, у Росії з 1992 до 1998 р. захворюваність на дану пухлину збільшилась з 6,6 до 9,0 на 100 тис. населення, а з 1998 до 2008 р. - з 9,0 до 12,2 відповідно. У США протягом 2008 р. було зареєстровано 54 390 нових випадків захворювання, що призвело до смерті 13 010 чоловік. Приблизно 35% хворих на РН гинуть протягом 5 років після встановлення діагнозу [1, 3, 4].

Матеріали та методи дослідження. Проаналізовано показники захворюваності, летальності, результати диспансерного обліку та спеціальних методів лікування хворих на рак нирки у Дніпропетровській області за 10 років (2003-2012) [5].

Результати та їх обговорення. У Дніпропетровській області протягом 2009-2011 рр. серед найбільш поширених онкологічних захворювань РН стійко посідає 9-те - 10-те місця, при цьому захворюваність на дану хворобу протягом трьох років стійко зростала з 11,1 до 12,1%. Серед усіх випадків онкологічних захворювань на 01.01.2012 р. у Дніпропетровській області РН складає 3%, що відповідає світовим показникам (рис. 1).

Із 2003 до 2012 р. захворюваність на РН у Дніпропетровській області зросла з 8,3 на 100 тис. населення (294 осіб) до 12,6 на 100 тис. населення (419 осіб). У порівнянні з показниками за вказаний термін загалом по Україні за-хворюваність на РН з 9,4 на 100 тис. населення (4482 осіб) зросла до 11,5 на 100 тис. населення (5245 осіб). При цьому динаміка росту захворюваності на РН дещо повільніша по Україні, ніж по Дніпропетровській області. Також звертає на себе увагу факт, що смертність від РН протягом 2003-2012 рр., з урахуванням коливань у той чи інший бік, у цілому залишається стабільною, при цьому летальність до року має стійку тенденцію до зниження як у Дніпропетровській області, так і в Україні (табл. 1).

Швидкість зростання рівня захворюваності на РН потребує не стільки активізації профоглядів, скільки розробки та впровадження спе-ціальної просвітницької та масштабної скринін-гової програми із залученням фахівців різних спеціальностей, особливо лікарів загальної практики [2, 6].

У Дніпропетровській області спостерігається збільшення кількості хворих I-II ст. РН з 122 (2003 р.) до 217 (2012 р.), при цьому кількість хворих III та IV ст. за 10 років коливалася як у бік зростання, так і в бік зменшення (табл. 2).

У Дніпропетровській області з 2003 до 2012 р. спостерігається збільшення кількості хворих із вперше встановленим діагнозом із 276 до 384 відповідно. Також показник 5-річного виживання за вказаний термін має стійку тенденцію до зростання, як і кількість хворих на РН у Дніпропетровській області, що перебувають на диспансерному обліку. Загалом за останні 10 років, з урахуванням коливань, спостерігається зниження відсотка занедбаних випадків РН з 23,1% до 14,1% (табл. 3).

Із 2003 до 2012 р. у Дніпропетровській області чітко простежується тенденція збільшення як кількості вперше виявлених хворих на РН, так і кількості хворих, що отримали спе-ціальні методи лікування (табл. 4).

Порівнюючи розподіл хворих на РН за засобами лікування відмічається безумовне зростання тільки хірургічних методів та зниження комбінованих та комплексних, причому ця тенденція більше виражена у Дніпропетровській області (табл. 5).

Висновки.

1. Із 2003 до 2012 р. як у Дніпропетровській області, так і в Україні загалом відмічається зростання захворюваності на РН, при цьому кількість виявлених хворих з I-II ст. захворювання має тенденцію до збільшення. Цей факт обумовлений запровадженням до практики новітніх засобів обстеження та діагностики.

2. За вказаний термін за засобами лікування відмічається значне переважання хірургіч-них засобів, що обумовлено збільшенням кількості виявлених хворих із локальними формами РН, поширенням органозберігаючих та малоінвазивних методик лікування.

3. Смертність від РН у Дніпропетровській області, як і в Україні в цілому, з урахуванням коливань у той чи інший бік, за останні 10 років залишається на стабільному рівні.