А.М. Фрідберг, Е.О. Светличний

Черезшкірна нефроскопія, її можливості, ускладнення і способи їх усунення

По мірі вдосконалення ультразвукової апаратури, нових можливостей рентгено телебачення, ендоскопів та відеоспостережних систем - дозволило малоінвазивним втручанням в урології, помітно витіснити традиційні оперативні види діагнос- тики та лікування. Сучасна урологія отримала нову спеціальність - ДІАПЕВТІКА, яку в нашій клініці почали впроваджувати в 1994 році. У 2006 році розпочато формування «модульної» операційної, яка дозволила б виконувати будь-які малоінвазивні втручання в сечовидільних органах, через природні та пункційні доступи. Наша клініка отримала можливість поділитися накопиченим матеріалом з питань діапевтики в урології. Нами представлено матеріал, коли ця методика поставлена на «потік». Ми постаралися відобразити ту мінімальну комплектацію обладнанням, яка дозволить запровадити даний метод лікування для наших пацієнтів. У своїх рекомендаціях ми виходили з того, що даний метод лікування є досить дорогим і енергоємним, але тим не менше він є самим прогресивним. Наші роботи та зарубіжні публікації показують пріоритетність контактних способів дезагрегації сечових конкрементів, відносно дистанційного способу. Наш досвід представлений за період (останні) шести років, і виконано малоінвазивних втручань у 4364 пацієнтів. У цій роботі відображені проблеми, з якими нам довелося зіткну-тися в період освоєння даної методики. За цей час ми відпрацювали показання та протипоказання до виконання малоінвазивних втручань в нашій клініці перекутанним способом. У роботі відображена техніка виконання перкутанних нефроскопічних втручань. Відображені можливі ускладнення та способи боротьби з ними. На завершення автори пропонують своє бачення питання про формування центрів діапевтичних способів лікування хворих із захворюваннями сечовидільних органів в Україні.