С.О. Возіанов, І.І. Горпинченко, С.М. Шамраєв, І.О. Бабюк, А.І. Бойко, О.Л. Шарпіло, М.А. Рідченко, С.І.Козачіхіна, В.П. Стусь, O.Л. Суварян

Віддалені результати відкритих хірургічних втручань у хворих із ускладненими стриктурами сечівника

Ретроспективно оцінені результати 1284 хі-рургічних корекцій стриктур та облітерацій уретри за період 2003-2016 рр. у 895 пациєнтів. Відкриту уретропластику виконано у 72 (5,6%) пацієнтів у зв’язку з довгими (>2 см) стриктурами уретри та її облітераціями. Дані хворі поді-лені на 4 групи: 1-ша група - аугментаційна букальна уретропластика (АБП) - 15 (20,8%), 2-га група - уретро-уретро- чи уретро-простато-анастомоз - 39 (54,2%), 3-тя група - заміщувальна пластика шкірно-фасціальним клаптем (ПШФЛ) - 8 (11,1%), 4-та група - замі-щувальна букальна уретропластика - 10 (13,9%). Середня довжина СУ становила у 1-й групі - 2,2±0,1 см; 3,3±0,8 см у 2-й групі; 3,3±0,9 см у 3-й групі та у 4-й групі 5,3±0,8 см. Середній бал складності СУ у 1-й, 2-й, 3-й, 4-й групах становив 6,2±0,3; 6,8±0,7; 6,7±0,8; 9,1±0,9, відповідно. Середній період тривалості відновлення самостійного сечовипускання становив: у 1-й групі - 19,3±0,7, у 2-й групі - 16,6±0,7, у 3-й групі - 19,4±1,6, і у 4-й групі - 17,1±1,1 діб. Ускладненнями відкритих корекцій СУ у ранньому періоді (до 30 діб) були: гостра за-тримка сечовипускання - чотири (5,5%) спостереження, орхоепідидиміт - п’ять (6,9%), промежений затік - три (4,2%) (Clavien II). У віддаленому післяопераційному періоді рецидив стриктури - у 6 (8,3%) (Clavien IIIb), еректильна дисфункція - у 18 (25,0%) (Clavien II-IIIb). Хороший результат первинних відкритих уретропластик відмітили у 65 (90,3%) хворих. Поганий результат - у 4 (5,5%), сумнівний - у 3 (4,2%). Загальна ефективність первинних та повторних уретропластик становила - 95,6% при середньому періоді спостереження 10,5±2,2 міс.