С.А. Возіанов, В.Н.Грігоренко, С.Н. Шамраєв, Р.О.Данілец, А.В. Бардін, А.Ю. Гурженко, Л.В. Перета

Віддалені результати лікування пацієнтів з локалізованим і місцево поширенним раком предміхурової залози після радикальної простатектомії

Радикальна простатектомія у хворих з клінічно локалізованим і місцеворозповсюджений раком передміхурової залози : віддалені результати лікування

Виходячи з проведених досліджень встановлено , що загальна 3 - , 5 - , 7 -річна виживаність - 95,5 ± 3,5 % , 84,1 ± 4,7 % і 71,7 ± ​​6,8 %. 3 - , 5 - , 7 -річне безрецидивное виживання - 87,05 ± 3,20 % , 79,64 ± 3,62 % і 67,11 ± 3,93 %. 5 -річне виживання у хворих локалізованим РПЖ - 97,18 ± 3,27 %. У 48 (28,2 %) хворих виявлено біохімічний рецидив , з приводу якого призначено адьювантного лікування. Значущими чинниками, що дозволяють прогнозувати категорію Т > Т2 біохімічний рецидив у хворого , є показники Глисона  7 , початковий рівень ПСА  20 нг / мл , їх сполучення- ня . Для категорії Рn + початковий рівень ПСА  20 нг / мл є основним. Достовірне збільшення частоти розвитку рецидивів захворювання при виявленні після операції периневральной інвазії , пухлинного краю і лімфатичних вузлів. Наявність біохімічного рецидиву , хірургічного краю , периневральной інвазії та метастазів було асоційоване з ризиком смерті.

Неоадьювантной ГТ не попереджає біохімічний рецидив після радикальної простатектомії . Існуюче зміщення поширеності пухлинного процесу після операції у бік збільшення стадії свідчить про необхідність відбору пацієнтів з несприятливим прогнозом для призначення ад'ювантної ГТ і / або опромінення , що може мати істотний позитивний вплив на віддалені результати хірургічного лікування. Застосування диференційованого підходу в лікуванні РПЖ дозволяє досягти високого рівня 5 -річного виживання - 84,1 ± 4,7 %.