А.М. Фрідберг, Е.А. Світличний

Сучасні аспекти в питаннях лікування простих кісти нирок

У статті узагальнений 20-річний досвід лікування солітариих кіст нирки у клініці уро­логії Дніпропетровської медичної академії. У сучасній урології існують різні методи опе­ративних лікувань для вирішення питання цієї хвороби. Автори статті виокремлюють п’ять напрямків: люмботомічне оперативне втручання з висіченням стінок кісти, аспірацій на пункція кісти з одночасним введеням склерозуючого розчина в її порожнину, аспіраційна пункція з дренуванням порожнини кісти та послідуючими сеансами склеротерапії та лапароскопічне або ретро перитоніальне розсічення стінок кісти. Наш досвід ґрунтується на 552 пацієнтах. Пріо­ритетними методами нами обрані аспіраційна пункція з дренуванням порожнини кісти для сеансів склеро терапії та лапароскопічне роз­січення стінок кісти. Пункція кіст виконується за допомогою ультразвукового сканера, після вико­нання кістограми встановлюється дренаж типу «pig teil». При відсутності сполучення порож­нини кісти с порожнинної системою нирки можна розпочинати склеротерапію, яка прово­диться до повного припинення виділення по дренажу. Після чого дренаж видаляється.

Пацієнти з кістами діаметром від 1,5 см до 5,0 см підлягають диспансерному нагляду. При розмірах кіст від 5 до 10 см ми призначаємо аспіраційну пункцію, дренування зі склеро те­рапією. Кісти діаметром більше 10 см підлягають лапароскопічному втручанню. У якості склеро- зуючого препарату автори надають перевагу йодно-спиртовій суміші. Усі пацієнти, що звер­нулись до клініки, картуються на становляться на облік.