A.В. Сакало, С.В. Базалицька, Ю.М. Бондаренко, В.В. Мрачковський, В.А. Кропельницький, В.С. Сакало
Модифікована заочеревинна лімфаденектомія у хворих на метастатичні несеміномні герміногенні пухлини яєчка
Зона видалення заочеревинних лімфовузлів у хворих на несеміномні герміногенні пухлини яєчка (НГПЯ) після індукційної хіміотерапії (ХТ) до теперішнього часу залишається дискутабельною. Спостерігали 46 хворих на НГПЯ, яким після системної ХТ виконали видалення резидуальної пухлини. У всіх хворих з клінічно діагностованими метастазами в заочеревинній області в зоні розташування метастазів, характерних для пухлин правого та лівого яєчок, а також розмірами резидуальної пухлини <5см в діаметрі була виконана модифікована лімфодисекція. У 42,6% виявлено неспецифічний фіброз, у 36,9% - зрілу тератому і у 25% - життєздатну пухлину. Антеградна еякуляція збережена у 76% пацієнтів після модифікованої ЛАЕ. Спостерігався місцевий рецидив у двох хворих (4%). У пацієнтів з чітко візуалізованою субопераційно резидуальною пухлиною можливе виконання модифікованої ЛАЕ, яка в більшості випадків зберігає антеградну еякуляцію, не погіршуючи виживаність.