В.М. Лісовий, Н.М. Андон’єва, О.А. Гуц, М.Я. Дубовик, М.А. Грушка, Г.В. Лісова

Фактори прогресування ішемічної хвороби серця у пацієнтів з хронічною хворобою нирок на перитонеальному діалізі

Стаття присвячена дослідженню метаболіч-них та імунологічних показників, найбільш вірогідних як фактори прогресування ішемічної хвороби серця (ІХС) у пацієнтів з хронічною хворобою нирок на перитонеальному діалізі. В якості метаболічних досліджувалися показники ліпідного та фосфорно-кальцієвого обмінів, імунологіч-них - прозапальні інтерлейкін-1 інтерлейкін-8, фактори некрозу пухлини- та білки гострої фази запалення, тропні до ліпідів - С-реактивний білок та сироватковий амілоїд А. Були обстежені 114 пацієнтів, що отримували нирковозамісну терапію методом перитонеального діалізу. Проведені дослідження показали, що прогресування ІХС у даної категорії хворих має багатофакторний характер та в першу чергу ініціюється порушенням ліпідного обміну з подальшими імунологічними реакціями, що в поєднанні з порушенням фосфорно-кальцієвого обміну призводить до атеросклеротичної та неатеросклеротичної кальцифікації коронарних судин із зниженням коронарного перфузійного резерву. Статистичний аналіз із застосуванням методу бінарної логістичної регресії дозволив здобути математичні моделі прогнозування вірогідності прогресування того чи іншого варіанта ІХС у хворих з хронічною хворобою нирок на перитонеальному діалізі, прийнявши за потенційні предиктори прогресування досліджені метаболічні та імунологічні показники.